스텐트 넣었다면 꼭 알아야 할 시술 후 관리법

막힌 심장 혈관에 스텐트를 넣고 나면 "이제 다 나았다"고 생각하기 쉽습니다. 하지만 시술은 '치료의 끝'이 아니라 '관리의 시작'입니다. 조영실에서 같은 환자를 몇 달 만에 재협착으로 다시 만나는 일이, 안타깝지만 종종 있습니다.

스텐트가 뭔가요?

스텐트는 좁아진 관상동맥을 안에서 받쳐주는 그물망 모양의 작은 금속 구조물입니다. 풍선으로 좁아진 부위를 넓힌 뒤 스텐트를 펼쳐 혈관이 다시 좁아지지 않게 지지합니다. 요즘은 재협착을 줄이는 약물이 코팅된 '약물용출 스텐트'를 주로 사용합니다. 다만 스텐트는 '병든 혈관에 댄 받침대'일 뿐, 동맥경화라는 병 자체를 없애는 것은 아닙니다. 그래서 관리가 핵심입니다.

가장 중요한 것 — 항혈소판제를 거르지 마세요

시술 후에는 보통 아스피린 + 또 다른 항혈소판제를 일정 기간 함께 복용합니다(이중 항혈소판요법). 스텐트 표면에 혈전이 생겨 갑자기 막히는 '스텐트 혈전증'을 막기 위해서입니다. 이건 정말 중요합니다.

재협착·재발을 막는 생활 관리

스텐트를 넣은 혈관 외에 다른 혈관도 같은 위험에 노출되어 있습니다. 위험요인 관리가 곧 재발 예방입니다.

• 금연은 절대 조건: 흡연은 혈전과 재협착 위험을 크게 높입니다. 시술 후 금연은 선택이 아니라 필수입니다.
• LDL 콜레스테롤 강하게 낮추기: 보통 스타틴을 복용하며 목표치를 매우 낮게 잡습니다.
• 혈압·혈당 관리: 고혈압·당뇨가 있다면 더 엄격히 조절합니다.
• 식사: 저염, 포화지방·단순당 줄이기, 채소·통곡물·생선 위주.
• 체중 관리와 스트레스·수면 관리도 함께.

운동, 언제부터 어떻게?

안정적이라면 대개 가벼운 걷기부터 시작해 점차 강도를 올립니다. 다만 시작 시점과 강도는 시술 범위·심장 기능에 따라 다르므로 주치의 지시를 따르세요. 많은 병원에서 운영하는 '심장재활 프로그램'에 참여하면 안전하게 운동량을 늘릴 수 있어 권장됩니다. 천자 부위(손목/사타구니)가 아물기 전에는 무거운 것 들기나 과격한 활동은 피합니다.

이런 증상이면 즉시 병원으로

• 시술 전과 비슷한 가슴 통증·압박감이 다시 나타날 때 → 재협착·혈전 의심, 지체 말고 119
• 천자 부위의 심한 출혈·붓기·통증·색 변화
• 약 복용 중 검은 변, 잇몸·코의 잦은 출혈(출혈 부작용 가능) → 임의 중단 말고 의료진과 상의

스텐트는 좁아진 길을 넓혀준 것일 뿐, 새 혈관을 준 게 아닙니다. 진짜 치료는 시술 후 당신의 매일 습관에 달려 있습니다.